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Qu'est-ce que l'accouchement rénal

Qu'est-ce que l'accouchement rénal


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À la livraison occipito-postérieur il est connu familièrement comme «accouchement rénal». C'est la plus fréquente des malpositions chez les bébés en position céphalique. Dans celui-ci, la tête du bébé dans le canal génital, caractérisée par la partie postérieure de celle-ci, est située vers le sacrum ou vers la partie la plus postérieure du bassin.

En empêchant le processus normal de flexion du bassin, lors de l'accouchement occipito-postérieur, la période de dilatation est allongée et cela rend l'accouchement vaginal difficile. Et ces types d'accouchements peuvent être beaucoup plus longs et fatigants que les accouchements vaginaux normaux, et avec beaucoup plus de douleurs lombaires que la position occipitale-antérieure (l'arrière de la tête du bébé est situé vers la symphyse pubienne ou la moitié antérieure du bassin).

La sensation de poussée peut être très précoce, bien avant la période expulsive, en raison de la surstimulation produite par cette malposition sur les nerfs sacrés. En raison de cet inconfort caractéristique dans le bas du dos lors de ces accouchements, ils sont également connus sous le nom de «accouchements rénaux».

La position occipito-postérieure au moment de l'accouchement est liée à:

- Plus grand besoin d'utiliser l'ocytocine

- Incidence plus élevée d'infection

- Plus d'accouchements instrumentaux et de césariennes

- Plus de risque de déchirures majeures.

En ce qui concerne le nouveau-né, il est lié à des scores plus faibles au test d'Apgar, à des valeurs de pH plus faibles à la naissance, à un nombre plus élevé d'admissions en néonatalogie et à un nombre plus élevé de blessures obstétricales - liées à l'augmentation des accouchements instrumentaux dans ce type de présentation -.

Ce type d'accouchement rénal est beaucoup plus fréquent chez les femmes qui n'ont pas eu d'accouchement antérieur. De plus, une analgésie péridurale placée dans une phase précoce du travail favorise l'apparition de cette présentation, en raison de ses effets sur le plancher pelvien et la dynamique utérine, entre autres caractéristiques.

Aussi les caractéristiques de notre vie actuelle, plus sédentaire, dans laquelle la plupart des femmes font leur travail assises et ne pratiquent pas assez de sport (on estime que 70% de la population espagnole ne fait pas la quantité d'activité physique recommandée pour maintenir la santé) . En plus de ceux-ci, la taille de la mère et le type de bassin, les antécédents d'autres accouchements avec des fœtus qui présentent cette même mauvaise position, les bébés d'un poids estimé supérieur à 4000 grammes ou trop petit (inférieur à 2500 grammes) sont considérés.

En revanche, la mobilité de la femme enceinte pendant le travail et les positions adoptées, telles que les positions sur les mains et les genoux (boxpenia) favorisent la position normale du bébé et la bonne progression du travail.

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