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FPIES ou syndrome d'entérocolite protéique alimentaire chez les enfants

FPIES ou syndrome d'entérocolite protéique alimentaire chez les enfants


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Tous les parents d'enfants allergiques à tout aliment sont méticuleux lorsqu'ils offrent de la nourriture à leurs enfants, en particulier les parents d'enfants qui ont développé une anaphylaxie.

L'anaphylaxie est la forme d'allergie la plus grave, car elle peut entraîner la mort de la personne qui en souffre. Récemment, un autre tableau clinique potentiellement très grave a été décrit, mais il ne s'agit pas d'une forme d'allergie (elle n'est pas médiée par l'immunolgobuline E), mais d'une forme d'intolérance. Cette maladie a un nom particulier: FPIES, est le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires chez les enfants.

Le terme FPIES est un acronyme dont la traduction de l'anglais signifie «Food Protein Enterocolitis Syndrome». C'est un type d'intolérance alimentaire potentiellement grave.

Quelles sont les manifestations cliniques de FPIES chez les enfants?

Cette maladie peut se manifester de deux manières:

- Forme aiguë ou classique. Les symptômes sont très dramatiques et comprennent généralement des vomissements répétés, une pâleur, une carie, une léthargie, une baisse de la pression artérielle et un risque de déshydratation. Tous ces symptômes apparaissent 1 à 3 heures après l'ingestion de l'aliment déclencheur.

- Autres formes de présentation. Chez d'autres patients, la présentation est beaucoup plus progressive, pas aussi abrupte, et comprend des vomissements, de la diarrhée et une perte de poids.

Quels sont les aliments les plus fréquemment impliqués dans cette intolérance?

Les aliments avec lesquels il a été le plus lié sont les protéines du lait de vache et certaines céréales (soja, blé, avoine), bien qu'elles puissent apparaître avec presque tous les aliments (poulet, poisson, pois, haricots verts, etc.).

Comment diagnostiquer le syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires chez les enfants?

Son diagnostic est clinique. Les tests allergiques ne sont pas utiles pour détecter ce problème.

Traitement des FPIES dans l'enfance

FPIES nécessite une prise en charge en centre hospitalier, compte tenu de sa gravité potentielle:

1- Fluide intraveineux pour éviter la déshydratation et améliorer la pression artérielle.

2- Corticostéroïdes intraveineux.

3- Ondansétron (antiémétique).

Un tel traitement est généralement efficace et permet à l'enfant de récupérer après plusieurs heures d'observation. Cependant, le traitement le plus efficace est de prévenir son apparition, en évitant la prise d'aliments problématiques pour l'enfant.

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